مدرسه علمیه الزهرا علیها السلام

جمعه ٠٧ ارديبهشت ١٤٠٣

بسم الله الرحمن الرحیم

به صفحه ثبت نام دانش آموزان دبیرستان دخترانه دوره دوم متوسطه، رشته معارف اسلامی سماء خوش آمدید. لطفا قبل از تکمیل فرم به نکات ذیل توجه فرمائید:

1. لطفا هر دانش آموز فقط یکبار فرم را تکمیل و ارسال نمایند.

2. در تکمیل فرم دقت فرموده و اطلاعات خواسته شده را کامل و دقیق تکمیل فرمائید.

3. در مواردی که گزینه مورد نظر پاسخ منفی دارد، مانند ذکر بیماری یا محل کار مادر، تلفن محل کار مادر و ...؛ در محل پاسخ به سوال کلمه ندارد را ثبت بفرمائید.

باتشکر

موفق و موید باشید

ثبت نام دانش آموزان دبیرستان دخترانه دوره دوم متوسطه رشته معارف اسلامی سماء

نام دانش آموز: :
نام خانوادگی دانش آموز: :
کدملی دانش آموز: :
تاریخ تولد دانش آموز: :	/ /
سریال شناسنامه دانش آموز: :
محل تولد دانش آموز: :
فرزند چندم خانواده است؟ :
با چه کسی زندگی می کند؟ :
دین دانش آموز: :
مذهب دانش آموز: :
وضعیت جسمانی دانش آموز: :
ذکر نوع بیماری: :
والدین دانش آموز ایثارگر: :
نوع ایثارگری: :
تلفن همراه دانش آموز: :
معدل سال قبل دانش آموز: :
دانش آموز دارای کارت واکسن: :
دانش آموز دارای دفترچه سلامت: :
آدرس و کدپستی: :
نام پدر دانش آموز: :
نام خانوادگی پدر: :
نام پدر: :
کدملی پدر: :
تاریخ تولد پدر: :	/ /
شماره شناسنامه پدر: :
محل صدور شناسنامه پدر: :
سریال شناسنامه پدر: :
شغل پدر: :
وضعیت تأهل پدر: :
پدر در قید حیات: :
مدرک تحصیلی پدر: :
رشته تحصیلی پدر: :
تلفن منزل: :
محل کار پدر: :
تلفن محل کار پدر: :
تلفن همراه پدر: :
آدرس و کدپستی: :
نام مادر دانش آموز: :
نام خانوادگی مادر: :
نام پدر: :
کدملی مادر: :
تاریخ تولد مادر: :	/ /
شماره شناسنامه مادر: :
محل صدور شناسنامه مادر: :
سریال شناسنامه مادر: :
شغل مادر: :
وضعیت تأهل مادر: :
مادر در قید حیات: :
مدرک تحصیلی مادر: :
رشته تحصیلی مادر: :
تلفن منزل: :
محل کار مادر: :
تلفن محل کار مادر: :
تلفن همراه مادر: :
آدرس و کدپستی: :